A mamotomia — também chamada de biópsia a vácuo ou biópsia assistida a vácuo — é um procedimento minimamente invasivo que retira fragmentos de uma alteração da mama para análise, usando uma agulha especial acoplada a um sistema de vácuo. Tudo é feito guiado por imagem em tempo real, o que permite localizar a lesão com precisão milimétrica.
Na prática, ela une o melhor de dois mundos: a segurança diagnóstica de uma cirurgia, com a simplicidade de um procedimento feito com anestesia local, sem cortes com pontos e sem internação. Em muitos casos, além de diagnosticar, a mamotomia consegue remover completamente a lesão no mesmo procedimento — lesões de até 1,5 cm podem ser retiradas por inteiro.
Quando a mamotomia é indicada
A indicação é sempre individualizada, a partir dos exames de imagem. As situações mais comuns são:
- Microcalcificações mamárias detectadas na mamografia, que não podem ser sentidas ao toque;
- Nódulos sólidos que precisam de confirmação diagnóstica;
- Lesões pequenas em que se planeja a retirada completa sem cirurgia — como alguns fibroadenomas;
- Lesões intraductais (como papilomas), distorções arquiteturais e assimetrias;
- Resultados de biópsia anterior que exigem amostragem mais ampla, como as lesões B3 (por exemplo, hiperplasias atípicas).
Como o procedimento é feito, passo a passo
- Posicionamento e anestesia local — você fica deitada e confortável; a pele e o trajeto da agulha são anestesiados. A partir daí, o que se sente é pressão, não dor.
- Localização por imagem — a lesão é localizada pelo ultrassom ou pela mamografia (no caso das microcalcificações, pela técnica de estereotaxia), e a agulha é guiada até ela em tempo real.
- Coleta a vácuo — por uma única entrada na pele, de poucos milímetros, o sistema de vácuo aspira e corta pequenos fragmentos da lesão, sem precisar reinserir a agulha a cada amostra.
- Clipe marcador — ao final da mamotomia, um pequeno marcador metálico é sempre posicionado no local da biópsia. Ele é seguro, compatível com exames futuros e serve para identificar com exatidão a área biopsiada em qualquer avaliação posterior.
- Curativo compressivo — a pequena incisão não precisa de pontos: é fechada com curativo adesivo e compressão.
Você vai para casa logo depois, sem internação.
Vantagens em relação a outras biópsias e à cirurgia
- Mais material em uma única punção: fragmentos maiores e em maior quantidade que a biópsia de agulha grossa (core biopsy), o que aumenta a precisão do diagnóstico e reduz a chance de precisar repetir o exame;
- Pode remover a lesão por completo (até 1,5 cm), evitando uma cirurgia em casos selecionados;
- Sem cortes com pontos, sem cicatriz significativa e sem anestesia geral;
- Recuperação rápida, com retorno às atividades do dia a dia logo em seguida.
Preparo e cuidados depois do procedimento
Antes: leve seus exames de imagem recentes, inclusive os antigos, que servem para comparação. Informe os medicamentos em uso — especialmente anticoagulantes e antiagregantes, que podem precisar de ajuste com orientação médica. Prefira um sutiã firme, sem aro, para usar após o procedimento. E venha com um acompanhante: a ansiedade e o posicionamento durante a biópsia podem causar tontura logo depois, então o ideal é não dirigir na volta.
Depois: mantenha o curativo e a compressão conforme a orientação e aplique compressa fria nas primeiras horas. Oriento 3 dias sem atividade física e sem carregar peso. É comum ficar com uma mancha roxa (hematoma) na região, que regride sozinha. Dor intensa, sangramento ativo ou febre não são esperados: nesses casos, entre em contato.
Quando sai o resultado
O material é enviado para análise de um patologista e o laudo costuma ficar pronto em 7 a 10 dias. O resultado deve sempre ser interpretado junto com os exames de imagem — essa correlação entre imagem e biópsia é parte essencial do trabalho da mastologista, e é o que define com segurança o próximo passo.
Onde realizo a mamotomia em Belo Horizonte
Realizo biópsias a vácuo guiadas por imagem em duas clínicas parceiras em BH:
- Redimama — mamotomia guiada por ultrassom e por estereotaxia (guiada por mamografia, com tomossíntese). A biópsia estereotáxica é a indicada para microcalcificações e está disponível em poucos serviços da cidade.
- Lume Diagnósticos por Imagens — mamotomia guiada por ultrassom.
Endereços, mapas e telefones das duas clínicas estão na página de atendimentos.
Perguntas frequentes
A mamotomia dói?
Não deve doer. O procedimento é feito com anestesia local; durante a coleta é normal sentir pressão ou desconforto leve, mas não dor. Se sentir dor, a anestesia pode ser complementada na hora.
A mamotomia deixa cicatriz?
A incisão tem poucos milímetros e não precisa de pontos. Na grande maioria dos casos, a marca fica imperceptível com o tempo.
Fazer biópsia pode espalhar o câncer?
Não. Esse é um mito comum. A biópsia é segura e é justamente o exame que permite o diagnóstico correto e o tratamento adequado no tempo certo.
A mamotomia substitui a cirurgia?
Em casos selecionados de lesões pequenas, sim — a lesão pode ser totalmente removida na própria mamotomia. Quando há indicação cirúrgica, a biópsia é a etapa que permite planejar a cirurgia da melhor forma.
O clipe marcador é seguro? Ele apita em detector de metal?
É seguro e feito para permanecer na mama sem causar qualquer problema. Não interfere em exames de imagem futuros e não dispara detectores de metal.
O convênio cobre a mamotomia?
A cobertura varia conforme o plano e o tipo de procedimento indicado. Consulte a clínica sobre a cobertura do seu plano.
Quanto tempo demora o procedimento?
É um procedimento ambulatorial: você chega, realiza a biópsia com anestesia local e vai para casa em seguida, no mesmo dia.
Agende sua mamotomia em Belo Horizonte
Sou a Dra. Nayara Carvalho de Sá, mastologista titulada pela Sociedade Brasileira de Mastologia e em mamografia pelo Colégio Brasileiro de Radiologia, com fellow em imaginologia mamária e procedimentos minimamente invasivos pela Redimama. As biópsias mamárias guiadas por imagem são a minha área de dedicação especial. Agende seu exame ou biópsia →
